Aanmelden Inspiratiedag voor hardlooptrainers

    Persoonlijke gegevens

    E-mail *

    Voornaam *

    Achternaam *

    Adres *

    Woonplaats *

    Postcode *

    Telefoon *

    Geboortedatum *
    dd-mm-jjjj

    Naam vereniging of loopgroep

    Ik ben gediplomeerd trainer met het volgende licentienummer bij de Atletiekunie.

    Ik ben gediplomeerd trainer zonder trainerslicentie maar wel lid van de Atletiekunie.

    NeeJa

    Ik ben Hardlooptrainer van Hardlooptrainers Nederland.

    NeeJa

    Ik ben gediplomeerd trainer Bewust Hardlopen

    NeeJa

    Mijn 5 voorkeurworkshops zijn:

    Keuze 1 *

    Keuze 2 *

    Keuze 3 *

    Keuze 4 *

    Keuze 5 *

    Betalingsgegevens


    Het inschrijfgeld is 95 euro (plus 9% BTW) voor gediplomeerde trainers, leden van de Atletiekunie, Hardlooptrainers van Hardlopers Nederland en voor gediplomeerde trainers Bewust Hardlopen. Voor overige geïnteresseerden is het inschrijfgeld 110 euro (plus 9% BTW).

    Ik ga akkoord met een automatische incasso van het inschrijfgeld.*

    IBAN nummer bankrekening*

    Tenaamstelling*

    Plaats *

    Vragen of opmerkingen

    Ik doe op eigen risico mee aan deze Inspiratiedag voor hardlooptrainers.*