Aanmelden Inspiratiedag voor hardlooptrainers

Persoonlijke gegevens

E-mail *
Voornaam *
Achternaam *
Adres *
Woonplaats *
Postcode *
Telefoon *
Geboortedatum *
dd-mm-jjjj
Naam vereniging of loopgroep
Trainerslicentienummer van de Atletiekunie
Ik ben gediplomeerd trainer zonder trainerslicentie maar wel lid van de Atletiekunie. NeeJa
Ik ben gediplomeerd trainer Bewust Hardlopen NeeJa
Ik ben lid van NLCoach NeeJa

Mijn 5 voorkeurworkshops zijn:

Keuze 1 *
Keuze 2 *
Keuze 3 *
Keuze 4 *
Keuze 5 *

Betalingsgegevens

Het inschrijfgeld is 92,65 euro (85 euro plus 9% BTW) voor gediplomeerde trainers van de Atletiekunie, leden van Hardlooptrainers Nederland en NLCoach en voor gediplomeerde trainers Bewust Hardlopen. Voor overige geïnteresseerden is het inschrijfgeld 109 euro (100 euro plus 9% BTW).

Ik ga akkoord met een automatische incasso van het inschrijfgeld.*
IBAN nummer bankrekening*
Tenaamstelling*
Plaats *

Vragen of opmerkingen

Ik doe op eigen risico mee aan deze Inspiratiedag voor hardlooptrainers.*